Músculos Esqueléticos: Estrutura e Função O músculo esquelético é formado por muitas milhares de fibras contráteis individuais mantidas juntas por uma bainha de tecidos conjuntivos. O endomísio é a porção de tecido conjuntivo que cobre cada fibra muscular. Imediatamente por dentro e presa ao endomísio existe o sarcolema, que é a membrana da célula muscular... [saiba mais]
SITUAÇÕES BIOMECÂNICAS INADEQUADAS E SUAS CONSEQUÊNCIAS. Todas as situações em que o trabalhador tenha que fazer grande força física é inadequado e anti-ergonômico. Podemos encontrar conseqüências - distensões músculo-ligamentares, compressão de estruturas nervosas, desinserção da extremidade de fixação do osso e sintomalogia dolorosa... [saiba mais]
Dicas de Ergonomia CUIDADOS COM A COLUNA VERTEBRAL NA MOVIMENTAÇÃO DE CARGAS [saiba mais]
Ginástica para o Cérebro Informativo de Saúde Mensal - Maio 2009 [saiba mais]
Orientação Postural Informativo de Saúde Mensal - Abril 2009 [saiba mais]
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Dicas de Ergonomia
Estamos aqui neste momento para falar um pouco sobre a nossa coluna vertebral, sua anatomia, a biomecânica, as lombalgias e relação com as condições ergonômicas de trabalho ou do dia-a-dia que acabam por agravar os problemas com a coluna.
Dentre vários motivos para digitarmos este texto selecionamos alguns: as dores nas costas acontecem com alta incidência, alguns autores relatam que entre 70 a 80% da população mundial (têm, teve ou terá) algum tipo de dor nas costas; as condições de trabalho são um dos maiores agravantes; o manuseio, levantamento e carregamento de cargas excessivamente pesadas são grandes coadjuvantes; a manutenção de posturas incorretas por muito tempo; alguns fatores que ainda necessitam de maiores estudos também contribuem para as dores nas costas uma deles é a conversão psicossomática e por fim destacamos a fadiga da musculatura. Antes de continuarmos as descrições e as recomendações de cuidados com a coluna vertebral vamos mostrar um pouco da sua anatomia para que possamos ter alguns parâmetros:
A coluna vertebral possui algumas curvaturas que são fisiológicas, o aumento, acentuação ou diminuição destas curvaturas representam patologia e precisam ser tratadas. As curvaturas fisiológicas são quatro: lordose cervical, cifose torácica, lordose lombar e cifose coccígea (sacro e cóccix) estas curvaturas podem ser encontradas em vista lateral, já numa vista posterior não existem curvaturas fisiológicas, caso as encontrarmos temos uma patologia chamada de escoliose. Vale dizer também que a coluna vertebral é formada por um número variável de vértebras entre 33 e 34 ossos (vértebras), que são separadas uma das outras por um disco intervertebral, este disco é responsável pela mobilidade da coluna. Esta parte da anatomia é bastante interessante e poderemos ver no desenho à seguir.
Acima podemos ver a vértebra que é a parte óssea da coluna, o orifício de conjugação que é o espaço por onde passam os nervos (existem dois tipos de nervos um responsável pelas sensações e outro responsável pelos movimentos). Entre as vértebras vemos o disco intervertebral e mais ao centro do disco encontramos o núcleo pulposo. Quando nos movimentamos para frente, para traz ou para os lados o núcleo pulposo se movimenta também porém em sentido contrário ou seja quando fletimos o tronco para frente o núcleo vai para traz em direção ao nervo. O núcleo pulposo é muito mais rígido do que o disco e têm a tendência de "tentar fugir", quem impede esta "fuga" são os anéis fibrosos, quando estes anéis são danificados o núcleo fica instável e pode conseguir a "fuga" , a saída do núcleo é chamada de hérnia de disco. A hérnia de disco pode acontecer entre qualquer uma das vértebras, porém a maior incidência se dá na região lombar.
Os nervos são divididos em troncos, o tronco cervical inerva principalmente os membros superiores (braços) e o tronco lombar inerva principalmente os membros inferiores (pernas). Quando dizemos inervar queremos dizer que estes nervos são responsáveis pelas sensações e movimentos destas regiões. Portanto quando acontece uma hérnia na região lombar pode ser sentido reflexo (dor ou formigamento) nas pernas ou perna, como na ilustração abaixo.
Dependendo da região, localização ou gravidade da compressão no nervo é que será definido o tipo de irradiação, ela pode atingir uma área contínua ou parcialmente. Além da dor irradiada podemos encontrar também casos onde a dor ocorre apenas localizada, ou seja, a dor se dá no mesmo local da lesão.
Algumas situações do dia-à-dia no trabalho ou em casa que contribuem para as lesões na coluna ou nos discos: o trabalhador escorrega enquanto caminha; um objeto vai cair ao chão e abruptamente tenta-se pegá-lo; a trabalhador vai pegar uma carga e o local está inacessível; o trabalhador vai pegar uma carga de conformação assimétrica; o trabalhador portador de desvios posturais; o trabalhador que suporta peso com o corpo; pegar ou manusear, cargas mais pesadas com o tronco em flexão, flexão lateral ou torção; pegar ou manusear cargas longe do corpo, pegar ou manusear cargas muito altas ou muito baixas.
Todos os dias cometemos alguns ou vários erros com a nossa postura, estes erros um dia podem ser fatais, pois com já comentamos em outros textos as doenças de um modo geral não acontecem da noite para o dia, elas são cumulativas e progressivas isto se aplica em gênero, número e grau no caso da coluna. Veremos a seguir algumas situações que contribuem e muito para as lesões, dos anéis fibrosos e consequentemente dos discos:
"Acabamos de assistir as vídeo cassetadas" da postura, infelizmente não poderemos rir pois teremos que socorrer o indivíduo que passou por todas estas cenas...
Em resumo todas as vezes que aumentamos ou eliminamos as curvaturas fisiológicas da nossa coluna estamos nos pré dispondo aos riscos de dor nas costas, a dor pode ou não ser associada a uma lesão no disco, pois quando não ocorre uma lesão no disco pode estar havendo apenas uma contratura muscular que explicaremos em outro texto.
Vamos descrever algumas situações boas para a movimentação de cargas e outras ruins e você pode escolher qual deve seguir ou proporcionar ao seu corpo durante o seu dia:
Ruins!!! Carga longe do corpo; carga muito baixa, carga elevada; movimentação freqüente de carga; carga assimétrica; carga com pega ruim (mala sem alça);
Boas!!! Perto do corpo; elevadas à 75 cm do piso; pequenas distâncias a percorrer; leves "pesos leves"; ocasionalmente; simetricamente e sem rotação do tronco; com uma pega adequada.
Considerações finais:
- Não há problema em manipularmos cargas (desde que sejam observados os cuidados com a coluna)
- No caso de cargas volumosas (utilizar a posição semi fletida joelho/coluna)
- Peças que possam ser pegas com apenas uma das mãos no interior de caixas ou caçambas (deve-se apoiar um dos braços na borda da caçamba e levantar com o outro).
- Manter a boa forma física e saber aproveitar os eventuais intervalos para um exercício de respiração e de relaxamento é inegavelmente uma boa maneira de se minimizar riscos e evitar problemas.
Agora você têm um material eficiente na manutenção da saúde de sua coluna não esqueça, utilize estas informações todos os dias.
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A coluna vertebral possui algumas curvaturas que são fisiológicas, o aumento, acentuação ou diminuição destas curvaturas representam patologia e precisam ser tratadas.
Dependendo da região, localização ou gravidade da compressão no nervo é que será definido o tipo de irradiação, ela pode atingir uma área contínua ou parcialmente. Além da dor irradiada podemos encontrar também casos onde a dor ocorre apenas localizada, ou seja, a dor se dá no mesmo local da lesão.
